2013

Q.L. trauma amputazione avambraccio sinistro Novembre 2013 con intervento di reimpianto d’urgenza.

Inizio della riabilitazione alla stabilizzazione del risultato chirurgico (10gg) per:

• Tutore (da mantenere fisso, ma removibile per le medicazioni frequenti) di immobilizzazione di gomito e di posizionamento di polso e mano


• Esercizi di mobilizzazione passiva antiedema alle dita lunghe della mano
  
  
• Bendaggio elasto-compressivo (alla stabilizzazione ematica)
  
  
• Posizionamento dell’arto superiore nel letto, posizione antideclive
  
  
• Mobilizzazione passiva e attiva assistita del cingolo scapolo-omerale

Ottenuto il parere favorevole del Chirurgo di riferimento per quanto riguarda la stabilità ossea, iniziamo la ricerca dell’attivazione muscolare in flesso-estensione di avambraccio con esercizi propriocettivi, mirror box e sistemi di facilitazione muscolare.
Si sono alternati tutori di posizione removibili dapprima a protezione, poi per mantenimento della posizione in rest position e intrinsic plus della mano.

• Trattamento delle cicatrici con massaggio manuale e cerotti di silicone
  
  
• Elettrostimolazione per mm denervata e normoinnervata per aumentare il trofismo della muscolatura stabilizzatrice del cingolo scapolo-omerale
  
  
• Lavoro di integrazione dell’arto superiore sinistro nelle attività di vita quotidiana (AVQ)
  
  

Si sono susseguiti interventi chirurgici per potenziare la stabilità osteo-legamentosa di gomito e la muscolatura ipovalida (stabilizzazione di gomito, lembo libero di mm gracile dalla coscia pro flessore di gomito e dita lunghe e revisione estetica delle cicatrici) e abbiamo inserito anche esercizi di potenziamento della muscolatura ottenendo un ottimo risultato ai fini funzionali ed estetici.

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